類固醇青光眼 超級業務員眼壓破表

2017-10-03
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類固醇青光眼 超級業務員眼壓破表

(圖左：彰基青光眼科主任邱欣玲醫師、圖右：病友–林先生 / 圖 / 彰基體系媒體新聞中心提供)

 

彰化基督教醫院眼科部2日舉辦『用對藥物不NG！淺談類固醇青光眼』青光眼眼壓篩檢活動，彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢，病友–林先生現身說法，彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座，讓民眾瞭解長期使用『類固醇』，是『青光眼』的危險因子，應養成定期安排眼科檢查，避免病情惡化的正確觀念。

 

家住員林市的林先生（51歲）是位東奔西跑的超級業務員，每天從早到晚開車拜訪客戶、開發客戶，因長時間開車並用眼過度，導致眼睛開始產生『霧裡看花』的症狀。2年前，他在小診所就醫，診斷出『虹彩炎』，一下子左眼不適、一下換右眼不舒服，狀況反反覆覆不穩定，雖遵照醫囑點眼藥水，劑量卻從一週點一瓶，到一週需點二瓶，外加口服類固醇用藥，為此感到心煩。

 

  林先生說，眼睛不舒服的狀況持續2年以上，白天就像在霧裡開車，晚上看到路燈光或車燈，眼前盡是一圈圈彩虹光暈，宛如窺視萬花桶般，視力非常模糊。以正常人眼壓來說10～20，自己眼壓卻低不過30，曾飆高超過50破表，而量不到眼壓；因此導致長年頭痛、眼窩痛、鬢邊『嚇嚇叫』，極為不舒服，三年看不到月亮，都是霧茫茫的，今年中秋節終於可以看到月亮，心裡很高興。

 

類固醇青光眼 超級業務員眼壓破表 | 文章內置圖片

 (彰基青光眼科主任邱欣玲醫師進行健康講座 / 圖 / 彰基體系媒體新聞中心提供)

 

收治病例的邱欣玲醫師表示，林先生3年前被診斷為『虹彩炎合併青光眼』。本來『虹彩炎合併青光眼』控制得很好，但這一年來眼壓像坐雲霄飛車般忽高忽低，特別在這3個月來，即使同時使用好幾種降壓藥水，加上口服降眼壓藥，眼壓仍飆到50毫米汞柱不受控制。經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是『類固醇』引起的另一型態的青光眼，經過停用局部『類固醇』及調整眼藥水，眼壓只須單純一瓶降壓藥就可得到控制；林先生後來雖有『虹彩炎』發作，但使用新型類類固醇藥製劑發炎就可得到緩解，且眼壓也不再高起來。

 

  『青光眼』是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病，年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視，及需要長時間使用類固醇的患者，都是『青光眼』的高風險族群。『類固醇』，過去又被稱為『美國仙丹』，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病，包含氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、類風溼性關節炎、皮膚疾患及眼部疾患等。但是長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。在臨床上，不論是『類固醇』口服，外敷，鼻噴劑或眼藥水，都有可能造成的眼壓升高。然而，用多久類固醇會讓眼壓升高的時間，則因類固醇不同劑型的效力強度、劑量大小及患者個體體質而有差異。有人數天，有人數周或數月，也有人都不會發生。

 

  邱欣玲指出，診斷『類固醇』引起的『青光眼』常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史，需要像名偵探柯南細心推敲抽絲剝繭。在門診中，常有人常聞『類固醇』而色變。但我常告訴患者，『類固醇』是好東西，好東西適當的使用可以緩解身體很多症狀。使用『類固醇』不需恐慌，只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況，『類固醇』產生的高眼壓，大多在停用『類固醇』就可恢復正常，只有少數人需要長期點降眼壓藥或進一步雷射或手術治療。長期使用『類固醇』是『青光眼』的危險因子，在治療期間，建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。

 

類固醇青光眼 超級業務員眼壓破表 | 文章內置圖片

(彰基眼科部專業醫護同仁為民眾進行青光眼眼壓篩檢 / 圖 / 彰基體系媒體新聞中心提供)

 

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