那一排排整齊排列的座椅，若不是每張座椅上昂高的點滴鐵架提醒，還會錯以為這是一間教室。
(圖/取自網路)
這場景宛若幾十年前的臺灣鄉下，每間藥房裡都會擺上幾張類似的座椅，排滿了等著「吊大筒」的民眾；由於針頭未完全消毒，也讓臺灣民眾飽受Ｃ型肝炎之苦。
據副總統陳建仁研究團隊稍前的估算，臺灣有近五十餘萬的感染者正等待治療。
所幸最近有幾家藥廠開發治療Ｃ肝的新藥，療效最高可達九成，且副作用很輕。不過，一個療程高達三十萬至一百多萬新臺幣，也讓臺灣Ｃ肝防治上，左支右絀。以目前藥價估算，若是健保給付，一年就得花掉上千億新臺幣。幾乎就是目前臺灣一年藥品支出的總和。這大概是健保開辦以來，第一次因為錢的問題，未立即給付有明確療效的藥品。
新藥健保是否給付，一直是各種利益團體的角力戰場。會被列入暫緩給付，大多是因為療效不明確，或只能延長很有限的壽命，卻又價格昂貴等，以目前的說法，就是ＣＰ值不高，這在很多癌症治療用藥很明顯。但是，對這種治癒率高達九成的新藥一直未納入給付，可能已創下先例。
其實，說Ｃ肝藥價太貴，也未必盡然，目前比Ｃ 肝新藥療程還貴的健保藥比比皆是，而且療效可能還沒這麼高。癥結還是在於需治療的人數太高，以致一時消化不了。
其實，若仔細估算，財務壓力也不一定這麼可怕。因開放給付治療的第一年湧進的是多年累積的病患，稍後就會驟降。而且根除Ｃ肝後，降低惡化成肝硬化、肝癌的治療費用，也都會稍稍緩解後續的財務壓力；另外，若是新藥上市，原本用干擾素加上雷巴威林（Ribavirin）的使用也會大幅被替代，舊藥一個療程約二十二萬，與新藥的價差也很有限。
因此，這種短暫性預算暴增，也不宜以犧牲稀釋其他項目給付點值來達成。建議應透過編列專款專用增列總額，或以國家訂定五至十年的根除計畫，由健保及行政經費合治。前衛生署藥政處長黃文鴻教授也提出，或應將Ｃ 肝治療提升至國家級政策，並透過管道取得藥廠授權，在臺生產製造新藥，「在促進民眾健康福祉、推動製藥產業發展、健保永續經營、南向政策與國際衛生上，取得一定的亮點。」都是現在可以努力的方向。
今年是臺灣推動B型肝炎預防接種三十週年，也由於這項政策，使臺灣在B肝的防治與研究上的國際地位相當高。面對這波Ｃ肝新藥的新變局，若我們不能在健保或衛生政策上有所突破，我們將何以面對健保開辦的使命，如此也將喪失在肝病防治上的先機。
資訊來源：卓越雜誌
