(圖/翻攝自網路)
為避免民眾重複受檢，既浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必 要的傷害，健保署今（5）日表示，該署正推行重要檢驗檢查項目結果 共享制度，在尊重醫師醫療自主性的前提下，若有重覆檢驗檢查過多 之案例，將列為專業審查之立意抽審重點，也呼籲民眾配合醫師的處 置，不要四處「逛醫院」。
根據健保署最新統計，民國105年健保支付檢查項目點數的前廿 大排名，總計費用支出達688億點，其中以電腦斷層造影花費最多， 支出92億點，其次是超音波檢查，支出90億點，磁振造影支出58 億點（詳見附表）。以電腦斷層造影之歷年費用趨勢來分析，從87年 的31億點到105年的92億點，成長比率達196.7%；磁振造影在同期 也從13億點增加到58億點，成長346.1%；血液生化檢查則由72億 點增加到199億點，成長176.3%。
健保署李伯璋署長表示，去年12月，健保署首次針對健保特約院 所執業之西醫師，進行滿意度調查，醫師對健保表示滿意(含非常滿意) 達3成，認為普通為3成1、不滿意(含非常不滿意)近3成9，另有高達8成6的醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」，這也是未來健保制 度要尋求改革的方向。
健保醫療支出從民國87年的2,520億點到105年的5,933億點， 成長2.4倍，其中，門診費用成長1.4倍；住院費用成長1.2倍。但 以每年每位門診病人平均就醫次數來看，在不含中醫、牙醫就診人次， 過去這些年都維持在12到13次左右，只有在92年SARS疫情來襲那 一年才降到11.77次。換言之，在就醫人數、就醫人次、平均就醫次 數維持在一定數值下，每年整體醫療費用是持續攀升，而且每人次就 醫的平均費用也呈現逐年上升的趨勢。 李伯璋署長說，就醫療經濟學而言，人口老化、慢性疾病增加與 新藥新科技不斷進步，都會讓醫療費用支出合理上升，但除了這些外 在因素外，是否還有其他因素是造成健保醫療支出繼續飛漲？他以健 保大數據進行資料分析，果然發現過去這這些年來健保支付藥費、治 療費、檢查費、治療處置費、放射診療費的成長幅度驚人，值得醫界 與社會大眾共同省思。
以民眾就醫最常見的檢驗、檢查為例，許多病患到醫療院所看病， 各醫療院所就會做一系列的生化檢驗、影像檢查，這些花費積少成多， 每年的支出都高達幾百億元，若不針對這些不必要的檢驗檢查採取有 效管理，勢必對健保財務帶來沈重的負擔。
為促使醫療資源合理分配，健保署正積極推動「重要檢驗檢查項 目結果共享制度」，透過健保署建置的健保雲端醫療系統，當病患前往 特約醫療院所就醫時，只要插入健保卡完成認證後，醫師的電腦螢幕 會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近6個月內曾接受的檢 查（驗）項目以及最近1次受檢日期。
健保署指出，這項檢驗檢查的提示視窗，已於5月25日上線，醫 師還可透過VPN進一步查詢病人檢驗檢查記錄及結果，作為衡量是否 需再次檢查之參考，基本上會尊重醫師醫療自主性，但如果重覆檢驗 檢查有過多之案例，將列為專業審查之立意抽審重點。
鑑於過去歷經幾次健保保險費率及部分負擔的調整，但這筆收入 似乎未真正反應在支付醫療人員的勞務收入，以致出現「血汗醫院」、 「血汗護理」之名。李伯璋署長強調，唯有減少不必要的醫療行為， 方能促成醫療與健保資源做更有效率的分配，一方面減少醫護過勞， 二方面則讓辛勞的醫護人員獲得回饋，營造快樂的工作環境，從而為 2300萬全體民眾提供更好的醫療照顧。
公告時間：2017-06-05
文章來源：https://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=A7EACB4FF749207D&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=D42D1676FDA93F07
