芒果下肚 9歲女童呼吸困難腹部絞痛

2017-07-30
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芒果下肚 9歲女童呼吸困難腹部絞痛

(圖/取自網路)

 

一名從韓國來玩的9歲的女童被媽媽帶到兒科急診,媽媽說,看到台灣特有水果芒果,所以買了3、4顆,沒想到女童吃完之後30分鐘,忽然開始不停緊促地咳嗽,並且呼吸困難,臉色蒼白,手摸著頸部,喉嚨也一直發出類似清痰的呼嚕聲音,因為頭暈虛弱,自己無法獨立行走,需要媽媽攙扶,同一時間,也覺得肚子絞痛,還嘔吐一次。

 

女童說,吃完芒果30分鐘後,突然感覺喉嚨癢癢的,接著變得緊緊的,好像被東西塞住,感覺吸不到氣。媽媽表示小女生過去並沒有過敏氣喘等相關病史,來台灣玩的這幾天也健康活潑,並沒有任何感冒症狀,身邊同行家人也沒人生病。

 

醫師根據病患描述及典型臨床表現,判斷是食物引起的「全身型過敏性反應(anaphylaxis)」,立即給予點滴輸液並注射腎上腺素,給予支氣管擴張劑吸入緩解支氣管痙攣症狀,持續密切監測生命徵象,並且小心安排側頸部X光攝影,排除深部呼吸道異物的可能性,在急性症狀稍緩解後,接著給予抗組織胺及類固醇治療,緩解過敏性發炎反應,在前述處理過後,病患生命徵象恢復穩定,咳嗽及呼吸困難症狀明顯緩解,呼吸維持平順,喘鳴音完全消失,腸胃道功能也很快回復正常,於急診觀察12小時後出院。

 

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲說,全身型過敏性反應是全身多處器官同時對過敏物質產生強烈過敏反應,和一般常見的過敏多以單一的皮膚癢、嘴唇紅腫或打噴嚏表現不同。龍厚玲解釋,全身型過敏性反應是全身多處器官同時起嚴重過敏反應,而且往往影響維持生命的重要器官,如呼吸道、心血管、腎臟或腦神經,因此導致症狀往往相當嚴重,包括咽喉水腫、呼吸道阻塞、低血壓、心律不整、抽搐、意識喪失、凝血功能異常等,嚴重者會導致全身型過敏性休克而致命,且根據國外文獻統計,死亡往往在接觸過敏物質後六小時內發生,在孕婦也可能造成流產,全身型過敏性反應病患在經過急診急救處理過後,記得要到過敏免疫專科門診就診諮詢,除了依據詳細病史及血液檢查,儘量協助病人找出引發的過敏物質之外,也可和醫師討論未來預防之道,以及急救藥物的預備及使用方法,遵照預防勝於治療的守則。

 

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