長時間提重物險截肢 急性血栓症新療法拯救老農夫

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2016-07-14

長時間提重物險截肢 急性血栓症新療法拯救老農夫

(圖/取自網路)

 

別把自己當成神力超人,老是提拿著重物!新竹一名葉姓果農,因為長期務農,為了方便左手臂每天掛著10公斤中的水桶長達8小時,前陣子左手臂突然疼痛、蒼白、無力,經醫生診斷後為急性血栓症。很幸運的,經過新型的機械性血栓移除手術清除血栓,目前沒有大礙,若沒即時就醫,可能導致組織壞死節肢或腦中風等後果。

 

馬偕醫院新竹分院心臟內科醫師吳敘平經診斷,挽著十公斤重的苗桶插秧一整天後,左手前臂出現疼痛、蒼白、無力等症狀,確診罹患「急性血栓症」,立即為葉男進行最新機械性血栓移除手術,將導管深入阻塞處,由前端螺旋刀絞碎血栓後抽吸出體外,吳敘平指出,「急性血栓症」有5P臨床徵象,包括「疼痛、蒼白、感覺異常、麻痺、脈搏消失」等,黃金治療期為六至十二小時,「幾乎所有的急性血栓症都會有突發性感覺異常或疼痛,疼痛開始時就是動脈開始阻塞」,阻塞缺血越久,組織越容易壞死。

 

長時間提重物險截肢 急性血栓症新療法拯救老農夫 | 文章內置圖片

(圖/取自網路)

 

吳敘平指出,葉男的症狀研判是血液循環阻塞,經電腦斷層掃描,影像顯示左手上臂臂動脈至前橈動脈、尺動脈分岔處有明顯的血栓性阻塞,導致前臂血流受阻出現蒼白、無力感,由於葉男曾進行過冠狀動脈繞道與膽結石手術,本身血管品質稍差,最後評估以副作用少、成功率達九十五%的「機械性血栓移除術」進行治療,不過部分耗材如血栓移除導管健保並無給付,自費需數萬元。

 

急性血栓症與常發生於老年人的肢端動脈慢性阻塞不同,急性血栓症常肇因於外力壓迫、外傷,或常發生於心房纖維顫動等心律不整疾患,病患因心房無法有效收縮,血液容易滯留在左心房產生血栓,血栓脫落後隨血液循環推向遠側動脈,就容易發生腦中風,或腹腔內臟器、上下肢血管等無法預期的急性栓塞。

 

除了提高警覺之外,醫師也提醒心臟疾病、腦血管疾病長期以來一直穩居國人十大死因前3名,而週邊動脈血管疾病好發危險因子與心血管疾病相同,包括年齡、抽菸、高血壓、高血脂及高血糖等,因此積極控制三高、戒菸也能從根本預防急性血栓症的發生。

 

【101傳媒/整理報導】

 

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