新生兒嗆到、咳嗽、吐奶要注意了! 當心是食道閉鎖

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2016-07-26

童綜醫院前兩個月分別收治兩名新生兒,他們共同症狀是喝水嗆到、口中分泌物太多導致咳嗽甚至嘔吐,經安排檢查過後確定罹患先天性食道閉鎖合併食道氣管瘻管,醫師隨即進行食道氣管瘻管關閉及食道重建吻合手術後,寶寶現在可以自主靠嘴巴喝奶。

 

新生兒嗆到、咳嗽、吐奶要注意了! 當心是食道閉鎖

(圖/取自網路)

                  

食道閉鎖合併食道氣管瘻管的新生兒出生之後無法吞嚥口水,會由咽喉氣管吸入,而胃內容物也可以經由氣管食道廔管逆流到氣管,再進入肺部而造成更嚴重的吸入性肺炎,另外這些病嬰由於近端食道盲端擴大,壓迫氣管而造成氣管軟骨發育不良 (tracheomalasia),遠端肺及氣管因羊水無法充分灌注而造成生長時管內壓過低,以致於遠端小支氣管及肺泡的分生 (branching) 不全。

 

新生兒嗆到、咳嗽、吐奶要注意了! 當心是食道閉鎖 | 文章內置圖片

(圖/取自網路)

 

童綜合新生兒科醫師李春銘表示,新生兒先天性食道閉鎖及氣管食道瘻管並不常見,發生率約是3000分之一,必須藉結紮手術,隔斷食道與氣管的瘺管,再與近端食道端對端接合,兩個手術都有極高的困難度,全台灣有能力進行這種手術治療的醫院並不多,如此少見的疾病,院方在6月底與7月初就分別收了兩名食道閉鎖的新生兒,引起醫護人員議論。

 

李春銘醫師說,新生兒發病原因不明,極少部份與基因有關,若不手術嬰兒會因不斷吐奶引發肺炎死亡。其中早產的林姓女嬰,出生時只有1900公克,經食道攝影檢查後確認有先天性食道閉鎖,隔天即進行手術,目前食道與瘻管接合處完全癒合,術後17天可自主靠嘴巴喝奶,住院一個月,體重也升到2300公克。另一名足月生產的吳姓男嬰,出現口水分泌過多、呼吸急促,發現也是因先天性食道閉鎖造成,隔天動手術,術後第10天已可自主從嘴巴進食,恢復良好,最後都平安出院。

 

【101傳媒/整理報導】

 

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