一名57歲女性，雙腿布滿紅紫色點狀斑點，就醫發現竟罹患紫斑症，但她使用傳統類固醇治療無效，考慮切除脾臟治療時，手術前卻發生腸胃道出血，經過緊急治療才得以手術；不料術後血小板數量仍未上升，家屬心急如焚，在醫師建議下，注射血小板生成素治療，血小板才回復到7至8萬/微升，如今病情穩定控制中。
(圖/取自網路)
紫斑症是自體免疫性疾病 出血斑塊應留意
「紫斑」是一種皮下出血所造成的紫紅色斑點，臨床上十分常見但也常被忽略。臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，，體內因不明原因產生抗血小板的抗體，進而破壞血小板正常功能；或血小板製造不足，導致血小板數量減少，使得皮膚容易有針點狀的出血點，約3mm大小，須盡快診斷與治療，在眾多造成紫斑症的病因中，部分確有立即性命危險或嚴重併發症，如敗血症、血栓性血小板低下性紫斑症、輸血後紫斑症、嚴重再生不良性貧血或急性白血病等，尤其“免疫性血小板減少性紫斑症”是其中一種少見但重要的疾病，市民朋友需提高警覺。
(圖/取自網路)
國內約2300名患者 700名病情嚴重
臺灣「慢性免疫性血小板缺乏紫斑症（簡稱ITP）」發生率與美國差不多，據統計，免疫性血小板減少性紫斑症的發生率約萬分之1至2，國內每年約有2300名患者。每10萬人約有1人～12.5人罹病，，ITP男、女病患在年齡上有顯著的不同，女性較集中在20 歲～69 歲，而男性年齡的分布則呈現兩極化的趨勢，以未滿10歲及70歲～79歲較高。
血小板生成素治療 醫囑性佳、更安全
劉大智主任說明，血小板生成素治療，分為口服及皮下注射兩種，當作第一線治療，效果可高達8成9，健保雖有納入，但給付限制較嚴格且自費藥價昂貴，建議用於第二線治療，緩解症狀效果也有5成以上。目前國際上ICR與ASH的治療指引也建議第二線藥物治療可使用血小板生成素，臨床上尤其是每週一次的長效針劑，醫囑性佳、副作用更少，更沒有藥物、食物交互作用的影響，效果更好。提供慢性血小板減少性紫斑症患者，另一種更安全的治療方式。
【101傳媒／整理報導】
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