咳咳咳不停!恐是亞急性咳嗽應及早就醫

2016-06-16
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咳咳咳不停!恐是亞急性咳嗽應及早就醫

(圖片/取自網路)

 

 

王小姐是位46歲的上班族,平常都會乾咳,覺得喉嚨癢,偶爾有一點痰,感冒後就一直咳不停,尤其是吹了風,吃了冰冷的食物後會加重,甚至半夜咳到無法睡覺,困擾了她三個多月,來醫院檢查才發現肺功能檢查有氣喘反應,經使用呼吸性類固醇和擴張劑,症狀才漸改善。

 

 

臺南市立安南醫院胸腔科醫師吳重廷表示,亞急性咳嗽就是超過三個星期以上的咳嗽,雖然大多是上呼吸道包過鼻咽部的症狀居多, 但肺結核或非典型感染的肺炎,過敏性體質的氣喘,癮君子長期抽煙的慢性支氣管發炎,甚至肺癌都是需要排除的診斷,病患有超過三星期的咳嗽,最好能照胸部X光或做肺功能檢查,以排除上述問題。

 

 

吳重廷醫師指出,但是咳嗽若超過兩個月,稱為慢性咳嗽, 尤其是經過第一線醫療單位初步的治療,仍未找原因,更應該到胸腔科的門診,接受更進一步的檢查跟治療,有慢性鼻炎或過敏性鼻炎的病人,小時候常會有鼻塞、流鼻水的現象,但是長大成人後, 反而是以鼻水倒流的情形呈現,當鼻水倒流至喉嚨,喉嚨會癢,或是常覺得早上有痰在喉嚨,鼻塞、流鼻水的情況反而較不嚴重, 這樣的病人尤其對冷空氣,或進食冷飲水果後,症狀加劇。

 

 

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(圖片/取自網路)

 

 

有慢性鼻炎或過敏性鼻炎的病人,常常小時候會有鼻塞、流鼻水的現象,但是長大成人後,反而是以鼻水倒流的情形呈現,當鼻水倒流至喉嚨,喉嚨會癢,早上起床常常需要清喉嚨把痰咳出,或是常覺得早上有痰在喉嚨,鼻塞、流鼻水的情況反而較不嚴重,這樣的病人尤其對冷空氣,或進食冷飲水果後,症狀加劇,常常要喝溫熱開水才稍微緩解,尤其病患會以為沒有痰,咳出來的只是口水。這種咳嗽吃止咳藥效過反而不佳,反而要吃抑制流鼻水的藥或噴鼻腔類固醇才能有效抑止鼻水倒流,有膿狀的鼻涕倒流,甚至要吃抗生素或開刀才能止住咳嗽。

 

 

癮君子會得到是慢性阻塞性肺病,或有人稱慢性支氣管炎或肺氣腫。許多抽菸十年多的病患總是因為感冒後就咳個不停,痰多咳不完,此類病人會覺得奇怪,以前感冒不會這樣,主動來就診怕懷疑自己得了肺癌,其實此類病人最需要做的就是戒菸,再配合胸部X光及肺功能檢查確定自己慢性阻塞性肺病的分期,及有無肺炎、肺結核、氣喘的併發症或合併症,才有可能把咳嗽止住。

 

 

吳重廷醫師強調,慢性咳嗽原因,通常是好幾種因素同時作用的結果,處理時常要多管齊下,如治療鼻子也同時治療氣喘,戒菸也同時治療慢性支氣管炎,才能有效的治好慢性咳嗽。

 

 

 

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