64歲謝先生患有糖尿病、高血壓，平時還有抽菸的習慣，近期發現用左手提重物或改變姿勢時容易頭暈，左手抬高會出現手麻、無力等現象。成大醫院心臟血管內科黃成偉醫師提出案例表示，謝先生兩手血壓差異大，且脈搏十分薄弱，經電腦斷層檢查發現，左鎖骨下動脈嚴重阻塞。
(圖/取自網路)
黃成偉指出，患者左手血壓較右手血壓低約40mmHg，且脈搏薄弱，一般測量血壓時，兩手本來就會有些微落差，但若兩手血壓超過15mmHg，就要小心是否有周邊血管疾病，黃成偉醫師說明，血壓差異大其中常見的原因為鎖骨下動脈狹窄或阻塞，好發於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人，患病者男性多於女性，左側發生率高於右側。
鎖骨下動脈的狹窄或阻塞除了會造成脈搏微弱外，由於血液供應手臂的量不足，患者手部活動時也容易出現無力、手麻等現象，值得注意的是，鎖骨下動脈狹窄或阻塞也常會影響椎動脈，造成椎動脈血流逆向供給手臂血液的情形，椎動脈血液原本為供應腦部血流，出現逆向血流後，會使患側往大腦的血流量不足，引起頭暈、患側無力等症狀。
醫師以導管方式放置支架為病人治療，病人的症狀已完全改善，黃成偉醫師表示，根本的病因還在，病人在治療後仍需服用抗血小板藥物，更要加強控制高血壓、高血脂、糖尿病等致血管阻塞的危險因子，也要戒菸，以防止其他血管也發生阻塞。
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