(藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。圖取自Pixabay)
近年來，臺灣生育率在屢居全球末段班，今年四月內政部公布臺灣老年人口突破14%，宣告臺灣已正式邁入高齡社會，少子高齡化帶來嚴重的社會經濟隱憂，藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。我國科技部配合政府積極推動五加二產業創新計畫之生技醫藥產業，除與衛福部共同提出「亞太生醫矽谷精準醫療旗艦計畫」外，也推出「建立以婦幼醫學為主軸的精準醫療專案計畫」，其中不孕症更是重點探討議題之一。
駐日科技組指出，日本較臺灣更早面臨少子化問題，由於現代人普遍晚婚，造成生產年齡延後，自然受孕的機率降低，依據日本婦產科學會2017年秋季公布的統計數據顯示，日本每20個新生兒當中，便有1人為試管嬰兒，可謂是世界首屈一指的人工受孕大國。因應越來越龐大的需求，日本人工受孕技術蓬勃發展，然而特別的是，在東京的基因檢測公司發現了來自臺灣科技人努力的身影。
許漢修博士畢業於日本筑波大學，目前在西班牙基因檢測公司Igenomix位於東京的分公司實驗室技術部擔任研發工程師，無獨有偶地，Igenomix東京分公司總經理張博文亦來自臺灣。許漢修博士表示，影響體外人工受孕（In vitro fertilization, IVF，俗稱試管嬰兒）成功或失敗的因素有很多，許多夫妻在同時具有「良好胚胎」及「子宮狀態良好」的情形下，進行了多次胚胎植入仍無法順利著床。胚胎的著床倚賴子宮內膜的增生以及「胚胎與子宮內膜之間的各種交互作用」，目前尚沒有任何醫學技術能夠精準調控這些千變萬化的因素。在IVF的療程中，醫師會投予黃體酮(progesterone)，黃體酮會誘發兩百多種基因的表達，使子宮內膜完成著床準備，包含內膜厚度的增加，此完成準備的時間會因人而異。約在連續投予的第五天將胚胎植入，然而，即使內膜有達到適合厚度，許多女性的最佳胚胎植入時間並非第五天，有的甚至提早或延後2～3天，完全掌握每個個案的最佳移植時間是非常困難的，只能憑醫師的技術及經驗判斷。
許博士解釋，最新的ERA(Endometrial receptivity analysis)子宮內膜受容性檢測技術為利用基因晶片分析236種與子宮內膜增生相關基因，找到每位女性的最佳「著床窗期」(window of implantation, WOI，如圖一)，可幫助醫師在最佳的時間點進行「個人化精準植入」。每位女性的週期約為一個月，醫師利用一個週期進行黃體酮的投予及子宮內膜組織採檢送驗，並依照檢測報告所指定的窗期於下一個週期進行胚胎植入。研究顯示，ERA問世至今的四萬多組數據中，有約28～35%的女性窗期不在第五天；同時，在比較使用ERA及未使用ERA的兩組IVF案例中，ERA使用組的懷孕率較未使用組高出約25%。
【圖一】 每個人的著床窗期不同，或早或晚，有長有短，因人而異，ERA可根據每個人不同的情形，提供醫師做精準判斷。(資料來源: Igenomix Japan官方網站)
許博士再進一步指出，ERA下一代技術為EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測，可在進行ERA的同時檢測子宮內益菌叢及致病菌監測，為胚胎確保更良好的子宮著床環境，目前此新技術已率先於2018年夏天在日本問世。根據許博士觀察，日本生殖醫學技術的突破雖日新月異，但法規的進步往往跟不上技術的進步。例如，著床前胚胎染色體診斷(PGS)雖已在世界各國適用多年，但日本國內卻因為倫理因素無法造福更多難孕夫妻，許多日本夫妻甚至選擇飛往臺灣進行PGS及相關的醫療行為，對此，臺灣的相關單位若能以此借鏡，提供法律等相關配套，臺灣的醫療科技將有機會成為亞洲的領導者。
此外，許博士也特別提到，由於臺灣在生殖醫學技術與市場方面表現亮眼，Igenomix 總部已決定將於2018後半年在臺灣成立新的駐點，這是繼日本東京之後Igenomix在亞太地區成立的第二個駐點，未來可望更直接提供臺灣的生殖醫學中心更好的服務。然而，許博士指出，在日本有日本貿易振興機構(Japan External Trade Organization, JETRO)專門負責協助外資進駐，提供短期辦公室租借及籌劃各種交流會，同時協助翻譯及工商登記等等，雖然臺灣經濟部生技醫藥展業發展推動小組有相關的服務，他們也曾在客戶介紹上受惠，但目前該單位提供的資訊仍尚未真正可切合新創企業的需求，介紹的廠房實驗室規模也超過負擔。就像目前Igenomix正面臨在臺設立實驗室及營業登記的問題，對於外國企業，尤其是具有高度技術者，實驗室設立及營利事業登記的需求較傳統企業不同，目前政府對於跨國大型企業的協助是有目共睹的，如果能夠在這部分多給予新創企業協助，將能促進國外新創企業進駐臺灣，並創造臺灣科技人才之就業機會，讓臺灣與世界接軌。
對此，駐日科技組表示，以臺灣的生醫科技人才實力絕對足以登上世界舞台，政府需適時提供完善的制度配套以及與時俱進地將法規鬆綁，駐日科技組作為國內與日本科技界交流之橋梁，未來也將持續提供我國學人良好資訊交流平台，透過在日之臺灣科技僑社台灣科學技術協會等之協助，宣傳我國科技學人在日創業情形，並適時提供國內科技部資源，盼能成為更多我國高科技學人在日或返國發展新創事業的後盾。
公告時間：2018-08-09
新聞來源：https://www.most.gov.tw/folksonomy/detail?subSite=main&article_uid=1aa56d91-6591-4050-8bf2-d96d0702cf26&menu_id=9aa56881-8df0-4eb6-a5a7-32a2f72826ff&l=CH&utm_source=rss
