病人迷信大醫院 是等嘸病床的頭號幫凶 籲推廣分級轉診觀念

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2016-07-15

病人迷信大醫院 是等嘸病床的頭號幫凶 籲推廣分級轉診觀念

(圖/取自網路)

 

知名的《新英格蘭醫學雜誌》曾指出,急診室是一個櫥窗,從急診室可以看出一個國家醫療制度的問題。許多身歷其境的醫師形容:台灣部分醫學中心急診室簡直和戰場一樣。假設這是個櫥窗,究竟台灣醫療體系出了什麼問題呢?健保署統計,去年全台急診件數已突破七百廿萬件,其中六成三是檢傷分類三級、生命徵象穩定的患者,真正性命垂危的檢傷一、二級患者僅占一成三,另外兩成多患者也屬輕症。

 

健保署統計,在急診轉住院案件數中、等待住院超過四十八小時,一三年全年四季,第一名都是台大醫院,其中第四季全國平均是二.五一%,台大則是二二.八九%;換言之,在台大急診轉住院的病人中,每五人就有超過一人在急診室待超過兩天。第二至五名分別為台中榮總、亞東、新光醫院、台北醫學大學附設醫院。此外,林口長庚、基隆長庚,也都是一三年前五名的「常客」。健保署為鼓勵輕症病患「下轉」到區域或地區醫院,今年三月起,大醫院急診醫師若將輕症病患轉診至中小型醫院,並跨院照會,可獲獎勵金約一千元。實行三個月來,急診下轉案件有一千兩百廿九件,比去年同期增加五成,但其中僅三件完成醫師跨院照會,全為部立台南醫院的案例。

 

病人迷信大醫院 是等嘸病床的頭號幫凶 籲推廣分級轉診觀念 | 文章內置圖片

(圖/取自網路

 

對此,健保署副署長蔡淑鈴表示,急診品質提升方案不只有急診處置效率,還包含提升急診重大疾病照顧品質、加強適當轉診與補助急診醫師人力,而急診壅塞原因複雜,非單一制度可改善,對病人的宣導也很重要。另外急診醫學會秘書長、台大醫院急診醫學部主治醫師顏瑞昇更指出,該院急診患者約有半數不須留在醫學中心治療,卻因家屬或患者堅持而塞在急診,寧願待床也不想轉院,恐因此排擠真正急重症病患。他認為,若經診斷屬發燒、腸胃炎等輕症,政府應祭出強制轉診措施,否則所有醫學中心都會塞爆。

 

新光醫院急診醫學科主治醫師張志華指出,健保署推行急診品質提升獎勵方案,只針對醫院端改善,卻未整體改革推行分級醫療。張志華直言,先前已有調查顯示,高達八成民眾願意支持分級轉診,目前只缺適當配套,建議應建置民眾就醫地圖APP,並設計普及的醫療諮詢專線,讓民眾廿四小時諮詢身體病痛該怎麼處理。

 

 

【101傳媒/整理報導】

 

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