緊接迎來四天清明連假，正好安排一趟春遊踏青之旅。根據觀光局統計，國人出國一次平均8.33天；旅遊地以亞洲國家最受青睞，去(2016)年國人造訪國家第一名為日本，其次為大陸。這些熱門旅遊地的醫療費更是所費不貲，Money101.com.tw 台灣董事總經理周純如提醒：「國人投保意識高，除了平時購買的商業保險、公司團險，還有全民健保，出國還會再加保旅平險以及刷卡附贈旅平險，理賠文件應備齊，以避免無法申請保險金的狀況發生。」
出國玩得愉快，但若突然發生緊急事故而就醫，多數民眾不知道該準備哪些理賠文件以及要準備多少份。Money101.com.tw 提到，在國外醫院或診所就醫，需申請「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」，至於要申請幾份，端看身上有幾份保單，但別忘了，還要再加上健保核退。
以最常見的海外意外門診或是疾病門診來舉例，大雄在泰國出遊期間，因遭烤肉架火爐燙傷，就醫急診，支付醫療費用4200元。大雄本身已投保「意外醫療險」，出國前又再購買「旅平險」，而他刷卡支付機票費也獲贈「海外全程旅平險」，還要申請「健保核退」，因此，需要向醫院申請4份診斷證明書以及4份醫療費用明細，其中，除了一份醫療費用明細為正本，其餘副本收據須請醫院加蓋關防，證明其與正本相符。
回到台灣，申請理賠第一步：先檢視各張保單是否可以接受副本理賠，若規定一定要收據正本，則將唯一那份正本收據留給該家保險公司。Money101.com.tw 建議民眾投保前應仔細審閱條款，盡量選擇可接受副本理賠的保單；另外，投保時，記得勾選「已投保別家保險」，部分保險公司會因此開放接受副本收據。
第二步：向健保局申請「健保核退」。民眾只要檢附「無法提供收據正本聲明書」，就可提供副本收據。目前，國外就醫門診的核退上限為2,001元；急診為3,636元；住院每日為7,535元，依照每季公布調整核退上限。以大雄為例，此次海外急診費用為4,200元，急診核退上限為3,636元，因此可獲得核付款項3,636元。
第三步：將「健保核退證明文件」、「英文版診斷證明書」、「英文版醫療費用明細」送交保險公司申請理賠。其中，Money101.com.tw 提醒，若理賠順序顛倒，先向保險公司申請，沒有提供「健保核退證明文件」，保險公司會以「非健保身分就醫」為由，僅給付實際醫療支出的65%(打折費率依保險公司條款而不同)。
另外，雖然大部分保險公司條款規定為，僅就「超過全民健保給付的部分」來理賠，不過，像是安達產險的旅平險因無此規定，因此，可就醫療費用全額理賠。
Money101.com.tw 建議，民眾平時應定期檢視保單，並確認每張保單的理賠內容，當在國外發生事故時，才能臨危不亂。
資訊來源：Money101
【101傳媒／整理報導】
-------------------------------------------------------
文章內容若有侵權疑慮，請來信告知。
客服信箱：[email protected]
免責聲明：
部分圖片、觀點，來源於網際網路及其他網路平台，主要目的在於分享訊息，讓更多人獲得需要的資訊，其版權歸原作者所有。如涉及侵權請告知，我們會在24小時內刪除相關內容。