一名47歲婦女日前出現反覆腹痛、高燒不退，檢查兩側輸卵管嚴重感染、發炎，左右各形成直徑約10及12公分膿瘍，膿瘍內佈滿黃綠色膿液，並造成卵巢、輸卵管、子宮嚴重沾黏，女子不願進行剖腹引流手術，稍一不慎即可能弄破腸子，必須做人工肛門，轉至北醫附醫以達文西機械手臂摘除卵巢、輸卵管、子宮，術後恢復良好。
(圖/取自網路)
收治病例的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，女子約2、3周前出現持續腹痛，先到診所就醫，強效抗生素連用10天，已經換到了第3線抗生素仍無法控制感染、高燒不退。
婦女不僅骨盆腔嚴重感染，細菌已經擴及雙邊輸卵管、卵巢，形成2個超過10公分的膿瘍，且子宮肌瘤、腺瘤復發，而此類骨盆腔發炎原因，絕大多數是性行為造成細菌入侵陰道，再感染到子宮、輸卵管、卵巢，但該名女子自述已2年沒有性生活，懷疑可能是陰道原本就有細菌，合併女子有子宮肌腺瘤病史，導致經血逆流引發感染。
(圖/取自網路)
劉偉民表示，感染用抗生素壓不住，就只能引流控制，若不把膿瘍引流出來，就可能引發敗血性休克、甚至死亡，但以往腹腔沾黏被視為腹腔鏡等微創手術的禁忌，因為沾黏就像膠水，一沾上去就回不來了，腹腔沾黏病患多發生於曾有急性感染發炎、子宮肌腺症、子宮內膜異位、癌症、曾經開過腹腔手術等狀況。
劉偉民指出，女子經達文西機械手臂治療時，當切開膿瘍的一瞬間，膿瘍內的黃綠色膿液不斷湧出且有惡臭，所幸，成功將腸子與膿瘍剝離，並摘除卵巢、輸卵管、子宮，術後恢復良好，若女子骨盆腔嚴重感染延誤治療，恐引發敗血症，致亡率將高達6成7。
【101傳媒／整理報導】
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