外物傷害久痛不消 可能是神經病變引起

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2016-02-18

外物傷害久痛不消 可能是神經病變引起

(圖/取自網路)

 

多人都有手指被門夾到的慘痛經驗,不過痛覺會隨著組織修復而逐漸降低,但是,也有的人會因為「傷害性疼痛」而導致「神經病變疼痛」,更產生持續性的強烈疼痛。44歲的劉姓女看護,日前也是不慎被夾,原以為疼痛能慢慢減緩,但在甲床附近卻一直存在強烈疼痛,三天兩頭就得跑醫院注射止痛藥。

 

對此一病例,馬偕醫院疼痛治療中心主治醫師楊琢琪表示,左手拇指雖然些微腫脹,但是活動度跟皮膚並無異常,唯輕壓拇指甲床時,病人臉部肌肉就會因疼痛而扭曲,詳細了解才知道,疼痛原因應為受傷過後的「神經病變疼痛」,儘管甲床組織已經恢復,但是疼痛反應被神經系統記錄下來,造成持續性的強烈疼痛。

 

外物傷害久痛不消 可能是神經病變引起 | 文章內置圖片

(圖/取自網路)

 

楊琢琪醫師建議病人嘗試「超音波導引介入性疼痛治療」來控制拇指的劇烈疼痛,針對支配姆指感覺的橈神經和正中神經,以超音波輔助、施行微量類固醇,以及局部麻醉劑等藥劑注射。術後發現劉小姐的疼痛指數由初期的10分降為1至2分的程度;一周後回診,配合口服止痛藥也能控制疼痛指數在3分左右。儘管疼痛治療仍持續進行,劉小姐已能恢復看護工作、重拾正常生活品質。

 

介入性疼痛治療即以X光或超音波等影像輔助,可精準在神經周圍注射微量類固醇與局部麻醉劑等藥物,除了效果佳,也能避免全身性副作用,若有如下背痛等複雜性疼痛,也能協助診斷,了解病因來自神經、關節或骨骼。一般受傷大約一、兩周就會痊癒,痛感也會消失。不過馬偕疼痛治療中心主任林嘉祥說,疼痛門診屬者約六至七成為神經病變痛,包括頸部神經根病變疼痛、坐骨神經痛、皰疹後神經痛、三叉神經痛等。不過患者有皮膚破損或局部感染者,則不建議施行介入性疼痛治療。

 

 

 

 

 

【101傳媒/整理報導】

 

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